明眸皓齒	口腔構造 牙齒的功能和種類 乳齒和永久齒 牙周病?治療及預防 蛀牙?治療及預防 牙髓病和根管治療 口腔外科及口腔腫瘤 固定假牙 活動假牙 人工植牙 口腔保健	口腔構造
牙齒的三個功能
牙齒的種類 門齒 犬齒 小臼齒 大臼齒	乳齒 和 永久齒	第一顆乳齒大約在出生後六個月長出 最後一顆乳齒大約在兩歲半左右長出 乳齒共有 20 顆 乳齒大約在 6 到12歲左右, 會因為永久齒要長出, 而開始掉落	從 6 歲左右開始, 在所有的乳齒後面會有永久齒長出, 這是最早長出的永久齒 大約 7 歲以後, 乳齒會因為永久齒要長出而開始掉落, 直到12歲左右, 所有的乳齒都被永久齒換掉 永久齒只會長一次
3 歲之前長出的牙齒是乳齒 6 歲之後長的牙齒是永久齒 6歲之後長出的牙齒不會換牙	牙 周 病	牙周病是支撐牙齒的構造, 被細菌侵犯, 而引起發炎的一種疾病	牙槽骨是支撐牙齒的主要構造 牙齦 ( 牙肉 ) 貼附在牙槽骨外面
健康的牙齒及牙周	牙周病	牙周病是怎麼開始的 ?	所有的爛牙, 都從牙菌斑開始 牙菌斑是細菌黏在牙齒表面上 形成一層白色的薄膜
牙菌斑可以用顯示劑檢查出來	牙菌斑是牙齒健康的最大敵人 牙菌斑裡面的成份, 慢慢被口水裡的鈣質取代, 形成了硬硬的牙結石; 牙結石裡面有許多很細的小孔, 藏著很多的細菌 牙菌斑裡的細菌吸收了食物殘渣的糖份,讓細菌長得更多, 細菌產生的酸性廢物,侵蝕牙齒造成蛀牙	細菌會引起牙齦發炎, 紅腫, 刷牙容易流血, 這是輕微的牙周病 這時候, 要趕快到牙科把牙結石洗乾淨,平時也要勤刷牙,牙周才能恢復健康
	如果沒有去治療, 細菌會進一步侵害到牙槽骨, 造成骨質的流失 牙齒就會搖動 流失的骨質太多之後才去治療, 就沒辦法使骨質長回去了	如何預防牙周病 ?	飯後立刻刷牙, 牙菌斑就不會一直堆積 半年洗一次牙,清除牙結石
兒童也須要洗牙嗎 ? 兒童的唾液(口水)成份和大人不同,較不容易有牙結石,所以不須要半年洗牙一次 但如果沒有好好刷牙,兒童也會有牙周病,而且會蛀牙	洗牙會傷害牙齒嗎 ? 洗牙不會傷害牙齒 有的人覺得洗牙之後牙齒遇到冷水會酸, 是因為牙結石附著在牙齒上,會使牙齒的感覺變遲鈍,洗完後不習慣	牙周病的治療

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拔牙篇

拔牙後注意事項

按醫師指示，咬住置於拔牙傷口上的紗布30分至1小時，儘量少講話，防止出血及加速傷口癒合。

咬住紗布時，嘴中若有口水，須往肚裡吞下，不可以用力漱口，防止傷口撕裂的情況發生。

止血後，二十四小時內可以用冰敷或含冰開水的方式，防止傷口腫脹發生。

避免漱口、吸吮傷口等任何影響傷口血塊之動作。

按照醫師處方服藥，不可自行減劑。

傷口上的血塊形狀怪異，或傷口極痛癒合緩慢，請回門診處理。

口水略帶血色不必驚慌，但若鮮血不停出現，請與醫師聯繫。

避免吸煙、喝酒、刺激性食物及熱食，多喝果汁，補充維他命C及B群，以增進傷口癒合速度。

一週後拆線，醫師將給予新的建議事項。

☆無論發生什麼你所擔心的狀況請儘速與你的醫師連繫☆

拔牙後產生的問題

(一)美觀	(二)牙齒位移--1.左右向內位移	(二)牙齒位移--2.上方牙齒向下位移

拔牙後產生問題之解決方式

裝空間固定器

優點：利用一根桿子支撐住左右二邊的牙齒，以避免向內傾倒，最適合拔除上方牙齒時使用。
缺點：較不美觀
只適合於橫向支撐，無法避免由上向下之位移。

裝假牙

優點：模仿真牙，能達到美觀及容易咬合的功能，亦能避免左右向內或由上向下位移的情形發生。
缺點：必須磨平左右二顆完好的牙齒

人工植牙

優點：模仿真牙，能達到美觀及容易咬合的功能，亦能避免左右向內或由上向下位移的情形發生。
不須磨平左右二顆完好的牙齒

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美觀復形

門齒間隙之關閉

上顎正中門齒間隙影響美觀	尚未充填前之間隙

利用光聚合樹脂充填 將上顎左右正中門齒間隙予以關閉。	充填後之實際照片

前牙斷裂之復形

左上正中門齒因意外造成斷裂
經過覆隨及窩洞修形後， 利用光聚合樹脂充填恢復其原來的形狀及美觀。
復形後的美觀外形

後牙之直接式樹脂填補

1.口內操作時為了防濕，固裝上橡皮障，並作窩洞修形。
2.裝上透明的成型環及透明？，並於窩洞中塗黏著劑， 填入光聚式複合樹脂。
3.照光使聚合硬化
4.樹脂聚合硬化後，加以咬合 調整修形、`打亮。
復形前之口內觀
復形後之口內觀

後牙之間接式樹脂填補

左上第一大臼齒之近心側出現繼發性齲齒。
經過洞成形，印模等步驟後、於模型上製出較直接樹脂填充優良之樹脂嵌體。
經過試戴及咬合調整後， 以樹脂黏合劑將嵌體黏合於牙齒上。

瓷牙貼面

製作瓷牙貼面時，前牙唇面之修形
由咬合觀可見到均勻地磨去一層， 約為0.7 ㎜ 厚，而側方則延伸至 街觸點附近，但需保留接觸點。
治療前之口內觀， 其上下顎前牙均受到四環素染色。
上顎左第一小臼齒至右第一小臼齒 (共八顆) 黏上瓷貼面後之正面觀。
上、下顎皆貼上瓷貼面後之正面觀。
病患不滿意原有之傳統瓷面合金牙冠之外觀 因在近牙齦處出現黑影 可見到拆除中露出之金屬。
於模型上製出無金屬全瓷牙冠。
黏著後之口內觀。

齒內漂白

漂白前	漂白後

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義齒的最高藝術--人工植牙

傳統假牙vs.人工植牙

傳統假牙作法—

必須磨損旁邊二顆好的牙齒以便支撐一組牙橋，已被現今醫療科技視為是不得已的情況底下所選擇的作法。

治療前
必須磨小	無法復原

你可以有更好的選擇--
琺瑯質與牙本質是牙齒本體最寶貴的資產，傷害二顆好的牙齒來作假牙，過去是不得已的作法，現在醫療科技進步，你可以有更好的選擇。

人工植牙作法：
治療前
不需傷害	只須植入替代牙根的植體
治療前後比較
治療前	治療中	治療後
		恢復原來的外觀

醫師的建議
你必須有足夠好的牙床與骨質條件才得以實施人工植牙手術
請咨詢主治醫師的診斷

人工植牙療程簡介

治療前一口爛牙	拔除所有不堪使用之牙齒
手術過程切開牙肉	翻開牙肉露出骨骼
鑽出欲植入植體的孔位	將植體精確的植入骨骼
精密複雜的手術確保牙根牢固	成功的手術將可擁有穩固的地基
	手術縫合後，須經過3至6個月癒合與骨骼生長 期間須注意傷口發炎

人工植牙療程簡介
人工植牙療程簡介

人工植牙療程簡介
人工植牙植體簡介
不同的牙齒部位與骨質須選用適合的植體
以上植體是由美國知名植體公司BIOTECH MEDICAL INSTRUMENTS CORP. 提供

臨床案例一
臨床案例二
臨床案例二
臨床案例三
臨床案例三
臨床案例四
臨床案例五
臨床案例五

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