兒童口腔保健

新竹市牙醫師公會

造成奶瓶型齲齒的原因為何 ?	什麼是奶瓶型齲齒 ? 睡覺時喝牛奶有什麼壞處 ?	乳牙以後會換, 蛀掉就算了, 為什麼需要治療 ?
如何預防奶瓶型齲齒 ?	乳牙的重要性	吸手指頭, 吸奶嘴會影響小朋友的嘴型或外表嗎 ?
何時應該戒除吸手指頭或吸奶嘴的習慣?	嬰幼兒口腔保健

什麼是奶瓶型齲齒 ? 睡覺時喝牛奶有什麼壞處呢 ?

3 歲以下的小孩子所發生的蛀牙, 我們常稱之為奶瓶型齲齒, 最典型的型態, 是蛀牙發生於上顎前牙, 而父母最常發現的也是這些牙齒變黃, 變黑, 或是以為牙齒斷掉了, 才前來就診

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造成奶瓶型齲齒的原因為何 ?

嬰兒出生後, 會經由父母或保母的口水, 而得到會導致蛀牙的細菌, 如果再加上一些不良的飲食習慣, 例如 : 每次餵食的時間過長, 抱著奶瓶睡覺…等等, 事實上並非" 奶瓶 " 本身對牙齒有何害處, 而是奶瓶內的東西會對牙齒產生傷害, 牛奶, 果汁, 或任何含糖的飲料, 會使牙齒長期處於酸性的環境中, 進而破壞牙齒產生蛀牙, 這其中, 會造成蛀牙的包括, 所給予的食物類型, 給予的時間, 給予的次數, 也都有很大的影響

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乳牙以後會換, 蛀掉就算了, 為什麼需要治療 ?

蛀牙對小孩子的健康會有不良的影響, 嚴重時更會使感染病源擴散到顎骨, 而且乳牙還有以下的功能, 也是很重要的 1. 咀嚼 2. 外觀 3. 發音 4. 維持未來恆牙萌出的空間如果乳牙過早脫落, 旁邊的牙齒會往空隙移動, 恆牙可能沒有足夠的空間萌出, 或是萌出的位置不好, 而需要矯正的治療如果乳牙發炎的太厲害, 波及恆牙的牙胚, 恆牙在萌出時也有可能造成一些牙齒表面的發育缺陷因此, 乳牙發現蛀牙時應該要及早就醫, 及早治療

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如何預防奶瓶型齲齒?

1. 每次餵食後, 用乾淨的小毛巾, 或紗布清潔嬰兒牙齦上的奶渣, 在他長　出第一顆牙後, 開始幫他刷牙, 而在所有乳牙都萌出後, 可以開始幫他　用牙線( 大約是在2歲到2歲半之間 ) 清潔牙縫
2. 不要讓嬰兒抱著裝有牛奶, 果汁, 或任何含糖溶液的奶瓶睡覺, 如果他　真的需要一些安撫, 才能睡著, 可以用清水或是奶嘴代替
3. 9個月大時可以開始停止使用奶瓶餵食, 最好在週歲時完全戒除
4. 週歲時, 至少在兩歲前, 應該到牙醫師那裡作例行性的檢查
5. 可以給嬰兒吃氟錠, 或用含氟的潔牙用品, 來預防蛀牙

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乳牙的重要性

(1). 咀嚼食物：牙齒的功能最主要為咀嚼食物，童年時期為小朋友成長發育最重要之階段，需攝取均衡及足量的營養。而健康且具備完整咀嚼功能的乳牙才能協助各種營養的攝取，避免營養攝取失調，使我們國家未來的主人翁長的快又壯。
(2). 發音及美觀：學齡前之幼童為學習正確發音以及建立自信心之決定時刻。一口健康完整的牙齒可以讓兒童在學習發音時，可以口齒清晰，不致於語焉不詳，在微笑時可以唇紅齒白，有助於建立兒童之自信。
(3). 誘導恒牙萌發：乳牙在適當時期會脫落由恆牙取代，若有乳牙的誘導及適當的空間，則恆牙得以順利萌發。若乳牙因病變或其他因素而提早脫落，或鄰接面齲齒未予以合適之復形，則恆牙萌發空間將減少，導致萌發異常。
(4). 促進顎骨正常發育：單側牙齒的病變，會使小朋友不敢以患側咀嚼食物，長久下來，可能造成顏面發育不平衡。所以建立預防重於治療的觀念是首要的，若牙齒發生病變，應該早點發現儘早治療，否則最可憐的還是我們最親愛的小孩。

在混合齒列期中，維持將來永久牙長出時所需要的空間，也是乳牙存在的重要性之一。不幸的是，往往有許多的原因使得乳牙提早脫落，造成乳牙維持空間的功用消失。而使乳牙提早脫落的原因通常有：因為蛀牙太大，導致乳牙需要被拔除；因為意外創傷而使乳牙提早脫落；因為永久牙太大或異位生長而造成旁邊乳牙提早脫落；治療失敗的乳牙，需要提早被拔除…等等。
一旦乳牙提早不存在時，我們若沒有及時做好適當處理的話，這些寶貴的空間就會因後牙的前傾移動，而造成萌牙空間的消失；於是將來小孩齒列提早掉落後，需要採取何種適當的防範措施，使得將來牙齒萌長空間不足的機會大大地減低，或者縮短將來需要做矯正治療的過程及時間，甚至完全免除小孩牙齒矯正的需要?空間維持器就是我們的答案了。

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吸手指頭, 吸奶嘴會影響小朋友的嘴型或外表嗎 ?

基於生理及心理上的需求, 吸允是嬰兒與生俱來的反應之一, 不論是吸手指頭或吸奶嘴都可以提供嬰兒愉悅的感覺及安全感, 在2~ 4歲之間, 有此類的習慣是無傷大雅的, 然而如果在5歲之後仍然持續有這類的習慣, 就有可能影響以後長出來恆牙的位置及齒槽骨的形狀。

吸手指, 與吸奶嘴哪一個的影響比較大呢 ? 一般來說, 二者所造成的影響是差不多的, 但是, 吸奶嘴的習慣可能比吸手指頭容易戒除, 因此也有學者建議, 寧可讓嬰兒有吸奶嘴的習慣, 也不要他養成吸手指的習慣

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何時應該戒除吸手指頭或吸奶嘴的習慣?

何時應該戒除吸手指頭或吸奶嘴的習慣,學者的說法不一
1. 在恆牙萌發前, 密切觀察有這類習慣的小孩, 不一定要馬上戒除。
2. 2歲之前可將吸奶嘴的習慣戒除。
3. 9個月大時可以開始停止使用奶瓶餵食, 最好在週歲時完全戒除
如何戒除吸手指頭或吸奶嘴的習慣呢 ? 大多數的小孩會自己停止此類的習慣, 有些可能需要家長的協助, 如果還是無法戒除, 也可以尋求牙醫師的協助。

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