951017

∼為了保障您的權益，請詳閱公會寄所發的會訊∼

●健保局公告：依全民健康保險醫療費用支付標準規定，有關牙齒(銀粉、樹脂、玻璃離子體)充填規定，同顆牙申報填充，乳牙1年、恆牙1年半，不論任何原因，所作任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填費用。惟仍應為保險對象就同顆牙進行填補，且依全民健康保險醫療費用支付標準項目，申報診察費及92001C非特定局部治療項目費用。

因民眾經常反映類似問題，請各位會員醫師務必遵守上述規定。

●健保局公告「全民健康保險法第72條規定違法案件函送偵辦注意事項」如附件。（健保局政策轉變，請務必詳閱）

進一步解釋：以往公文中所列違法事項，健保局都以停約1∼3個月加上罰款處理，但自95年11月1日起，一律移送檢調單位偵辦。

●全民健保牙醫門診總額北區分區委員會95年9月28日第5屆第2次會議重要決議：

一.牙醫門診醫療費用快速通關免專業審查作業之篩選指標中「牙醫院所醫師當月申報額度大於以去年同期高額排名前3﹪金額最後一名之金額」項目金額排除鼓勵項目包括：專款項目(案件類別14、16)、初診診察費(多370點)、預防保健(塗氟500點)後，金額訂為50萬元。實施期間為95/10~95/12(費用年月)。待實施期滿後，本會再行檢討。(另註明：感控不含在內)

★二.增列牙醫門診醫療費用快速通關免專業審查作業篩選指標項目：凡未申報初診診察費(00127C)者，不得免於抽審。自95年10月份(費用年月)開始實施。

三.修正本會醫管措施：進入高額排名前1%者取消填寫三聯單之規定。自95年10月份(費用年月)開始實施。

●健保局將於近期開始不定期實地訪查藥袋標示情形，請各位會員醫師多加注意。

●健保局將於11月份訪視申報感染控制(醫令代碼00127C）之院所，請會員醫師多加注意。

●公會將於12/3(星期日)假啟寶高爾夫球場舉行「2006年新竹市牙醫師公會理事長盃高爾夫球公開賽」，請會員眷屬踴躍參加報名參加。簡章詳附件。

● 公會訂於95年11月12日(星期日)假雙華運動俱樂部羽球場舉辦「2006年新竹市牙醫師公會羽球聯誼賽」，請會員醫師踴躍攜家帶眷參加。

簡章及報名表請詳閱上次會訊的附件，欲參加者請將報名表傳真回公會。

●11/5假衛生署新竹醫院舉辦學術演講，請會員踴躍參加，簡章詳附件。